İş Kazası Bildirim Dilekçesi (2026 Güncel Örnek)

İş Kazası Nedir?

İş kazası, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'na göre, sigortalının işyerinde veya işle ilgili faaliyetleri sırasında meydana gelen ve onu hemen veya sonradan bedenen ya da ruhen engelli hale getiren olaydır.

İş kazası bildirimi hem işçi hem de işveren için yasal zorunluluktur ve belirli sürelere tabidir.

İş Kazası Sayılan Durumlar

Aşağıdaki durumlar iş kazası olarak değerlendirilir:

İşyerinde Kaza: Çalışma sırasında işyerinde meydana gelen kazalar

İşle İlgili Görevlerde: İşveren tarafından yürütülen iş nedeniyle meydana gelen kazalar

Servis Aracında: İşe gidiş-dönüş servis araçlarında yaşanan kazalar

Görev Yolculuğunda: İşveren adına yapılan seyahatlerde yaşanan kazalar

Emzirme İzninde: Kadın sigortalının çocuğunu emzirmek için ayrıldığı süredeki kazalar

İşveren Aracında: İşverenin tahsis ettiği araçla yapılan ulaşımda yaşanan kazalar

Gerekli Bilgiler

Bilgi	Açıklama
İşçi Bilgileri	Ad, soyad, T.C. no, SGK sicil no
İşveren Bilgileri	Firma unvanı, SGK işyeri sicil no
Kaza Tarihi ve Saati	Kazanın tam olarak ne zaman olduğu
Kaza Yeri	Tam adres ve konum
Kaza Detayları	Nasıl olduğu, tanıklar
Yaralanma Durumu	Yaralanma türü ve şiddeti

Bildirim Süreleri

Bildirimci	Süre	Nereye
İşveren	3 iş günü	SGK'ya
Sağlık Tesisi	10 gün	SGK'ya
İşçi/Yakın	3 yıl	SGK'ya (hak düşürücü süre)

> Önemli: İşveren bildirimi yapmazsa işçi veya yakınları da bildirimde bulunabilir.

İş Kazası Bildirimi Nasıl Yapılır?

Adım 1: Acil Müdahale ve Sağlık Raporu

Derhal sağlık kuruluşuna başvurun

Detaylı sağlık raporu alın

İstenirse iş kazası belirtilsin

Adım 2: İşverene Bildirin

İş kazasını derhal işverene bildirin. Mümkünse yazılı olarak.

Adım 3: SGK'ya Bildirim (İşveren Yapmadıysa)

İşveren bildirmezse, siz veya yakınlarınız SGK'ya başvurabilirsiniz:

e-Devlet üzerinden

SGK İl Müdürlüğü'ne şahsen

Yazılı dilekçe ile

Adım 4: Delilleri Toplayın

Tutanaklar

Tanık ifadeleri

Fotoğraflar

Sağlık raporları

Örnek Dilekçe (2026)

../../2026

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

[İL ADI] İL MÜDÜRLÜĞÜ'NE

KONU:

İş kazası bildirimi hakkındadır.

SİGORTALI BİLGİLERİ:

Ad Soyad: [Ad Soyad]

T.C. Kimlik No: [TC No]

SGK Sicil No: [SGK No]

Adres: [Adres]

Telefon: [Telefon]

İŞVEREN BİLGİLERİ:

Firma Unvanı: [Firma Adı]

SGK İşyeri Sicil No: [İşyeri Sicil No]

Adres: [İşyeri Adresi]

KAZA BİLGİLERİ:

Kaza Tarihi: ../../2026

Kaza Saati: ..:..

Kaza Yeri: [Tam adres ve konum]

AÇIKLAMALAR:

1. Yukarıda bilgileri verilen işyerinde [görev/pozisyon] olarak çalışmaktayım.

2. ../../2026 tarihinde saat ..:..'de [kaza yerinde] çalışırken iş kazası geçirdim.

3. Kaza şu şekilde meydana gelmiştir: [Kazanın detaylı anlatımı, örneğin:]

- İş makinesi kullanırken / Yüksekten düşerek / Ağır yük kaldırırken / vb.

- [Kazanın detaylı açıklaması]

4. Kaza sonucunda [yaralanma türü ve etkilenen uzuvlar] yaralanma meydana gelmiştir.

5. Kaza anında tanık olan çalışanlar:

- [Tanık 1 Ad Soyad] - [İletişim]

- [Tanık 2 Ad Soyad] - [İletişim]

6. Kaza sonrası [Hastane/Sağlık Tesisi Adı]'ne sevk edildim ve tedavi gördüm.

7. İş Kanunu ve 5510 sayılı Kanun gereğince işverenin iş kazasını SGK'ya bildirme yükümlülüğü bulunmaktadır. İşverenin bildirimi yapıp yapmadığı tarafımca bilinmemektedir.

EKLER:

1. Sağlık raporu/Epikriz

2. Kimlik fotokopisi

3. SGK hizmet dökümü

4. Kaza yeri fotoğrafları (varsa)

SONUÇ VE TALEP:

Yukarıda açıklanan iş kazasının kayıtlara geçirilmesini, gerekli soruşturmanın yapılmasını ve yasal haklarımın korunmasını saygılarımla arz ve talep ederim.

İş Kazası Sonrası Haklar

Hak	Açıklama
Geçici İş Göremezlik	Tedavi süresince maaş yerine SGK ödeneği
Sürekli İş Göremezlik	Kalıcı hasar durumunda aylık bağlanması
İşveren Tazminatı	Maddi ve manevi tazminat davası hakkı
İş Güvencesi	Tedavi süresince fesih yasağı

Sık Sorulan Sorular

İşveren bildirmezse ne olur?

İşveren 3 iş günü içinde bildirmezse idari para cezası uygulanır. İşçi veya yakınları da bildirimde bulunabilir.

İş kazası tazminatı için dava açılabilir mi?

Evet, işverenin kusuru varsa maddi ve manevi tazminat davası açılabilir. Kusur oranına göre tazminat belirlenir.

e-Devlet üzerinden bildirim yapılabilir mi?

Evet, e-Devlet'te "SGK İş Kazası Bildirimi" hizmeti üzerinden bildirim yapılabilir.

Meslek hastalığı ile iş kazası aynı mı?

Hayır, iş kazası ani bir olay sonucu, meslek hastalığı ise zamanla gelişen sağlık sorunlarıdır. İkisi için de bildirim zorunludur.

İş kazasından sonra işe devam edilebilir mi?

Sağlık durumunuz elveriyorsa ve iş yasağı yoksa devam edebilirsiniz. Ancak tam iyileşene kadar rapor almanız önerilir.

İlgili Dilekçeler

Hemen dilekçe oluştur →

---

Yasal Uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Somut olayınız için mutlaka bir avukata danışmanız önerilir.

Dilekçe Rehberi